AD：癌与痴呆，互相拉低风险！最新荟萃分析揭示，痴呆症与癌症彼此负相关

近期，来自墨尔本大学弗洛里神经科学与心理健康研究所的研究团队就针对以上问题进行了一项系统评价和荟萃分析。他们发现，癌症与痴呆症之间存在双向负向关系。

具体来说，研究人员在检索多个数据库中涉及痴呆与癌症的相关研究后发现，癌症幸存者患全因痴呆（ACD）、阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）的风险比未患癌症者低8%至14%。而ACD、AD和VaD患者的患癌风险则比未患痴呆者低约25%。

在癌种和痴呆类型方面，研究人员观察到，结直肠癌和非黑色素瘤皮肤癌与ACD（16%和9%）风险降低之间的关系最为显著，结直肠癌和肺癌与AD（13%和17%）风险降低之间的关系最为显著，结直肠癌和黑色素瘤与VaD（27%和24%）风险降低关联最大。而ACD和AD则与肺癌（30%和36%）、膀胱癌（32%和34%）、乳腺癌（26%和20%）和结直肠癌（31%和28%）风险降低的关系最为显著。

在癌症治疗与痴呆风险方面，研究人员发现，接受雄激素剥夺治疗（ADT）的前列腺癌幸存者患ACD（26%）和AD（9%）的风险较高，而接受他莫昔芬（治疗乳腺癌）和化疗则分别与AD风险降低21%和18%有关。

研究发表在Alzheimer's & Dementia上[1]。

研究人员从Embase、Global Health、OvidMedline和APA PsycInfo等数据库中检索了从1980年到2024年4月24日期间所有涉及痴呆与癌症相关内容，并在4074篇研究中最终选取了符合条件的42篇研究。其中16篇主要分析的是全因癌症（ACC）与ACD风险之间的关系，10篇研究主要分析了ACD与ACC风险之间的关系。

在研究特征方面，大部分研究来自北美、欧洲和亚洲，涵盖了不同年龄段的癌症幸存者和痴呆症患者。当然，研究还涉及了不同癌种（7种）与不同痴呆类型，以及癌症治疗方案与痴呆风险之间的关系。

结果从整体上看，在ACC与ACD风险关系上，研究发现，癌症幸存者患ACD、AD和VaD的风险分别比未患癌症者低8%、12%和14%。

ACC与ACD、AD和VaD风险之间的关系

而在ACD与ACC风险关系上，研究人员发现，ACD、AD和VaD患者的患癌风险则分别比未患痴呆者低24%、29%和23%，整体平均低约25%。

ACD、AD和VaD与ACC风险之间的关系

以上结果表明，癌症和痴呆症之间存在双向、负向关系。

进一步，在具体的癌种和痴呆类型方面，研究人员观察到，在涉及的7个癌种中，结直肠癌和非黑色素瘤皮肤癌与ACD风险降低16%和9%显著相关；结直肠癌和肺癌与AD风险降低13%和17%显著相关；结直肠癌和黑色素瘤与VaD风险降低27%和24%显著相关。

而在涉及的痴呆类型方面，研究人员观察到，ACD分别与肺癌、膀胱癌、乳腺癌和结直肠癌风险降低30%、32%、26%和31%显著相关；AD则分别与肺癌、膀胱癌、乳腺癌和结直肠癌风险降低36%、34%、20%和28%显著相关。但由于VaD涉及的研究很少，所以没有观察到VaD与特定癌种之间的关联。

ACD与特定癌种之间的关系

在癌症治疗与痴呆风险方面，荟萃分析显示，接受ADT的前列腺癌幸存者患ACD（26%）或AD（9%）的风险较高，而接受他莫昔芬（治疗乳腺癌）和化疗则分别与AD风险降低21%和18%有关。这也提示，癌症治疗可能在一定程度上改变了痴呆风险。

总之，该研究揭示了癌症和痴呆症存在双向、负向的关系，且不同的癌症治疗方法，尤其是ADT、他莫昔芬和化疗，对痴呆的风险有不同的影响。虽然现有证据提示这种关联与癌症治疗、健康筛查、生活方式变化等因素有关，但其具体机制仍需要进一步的研究。

同时，本文作者表示，未来将继续深入探讨癌症与痴呆之间的因果关系和机制，为癌症患者的认知健康提供更全面的治疗建议。